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Señala en el siguiente esquema el sitio donde siente dolor 

cuestionario.png

¿Cuánto tiempo tienes con este dolor?  

Selecciona el tiempo que llevas con este dolor
tiempo dolor

¿Tiene alguna de estas características tu dolor? 

Selecciona la o las características Obligatorio
Características
INTENSIDAD

Si pudieras dar una calificación a la intensidad de tu dolor, ¿Cuál sería? 

4.png
5.png
3.png
7.png
1.png

LEVE

MODERADO

SEVERO

MUY SEVERO

INSOPORTABLE

Dolor 3

¿Existe alguna actividad que aumente tu dolor? 

Elige la opción que más se adecue. Obligatorio
ACTIVIDAD

¿Existe algo que disminuya tu dolor? 

Elige la opción que más se adecue. Obligatorio
DISMINUYA

¿Tu dolor se acompaña de alguno de los siguientes síntomas?

Elige la opción que más se adecue. Obligatorio
SINTOMAS

¿Con qué frecuencia aparece tu dolor? 

frecuenci

¿Conoces la especialidad de Algología y los procedimientos que realizamos? 

conoces algologia

¿Algo más que quieras agregar? 

algo mas

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